Вопросы и ответы

В?

Штифт и имплантант — в чем разница?

О.

Штифт (титановый, стекловолоконный) — это цилиндрический или конический стержень, который фиксируется в корневом канале, и предназначен для улучшения фиксации постоянной пломбы.   Как правило, штифты применяют при восстановлении депульпированных зубов, когда отсутствует значительное количество твердых тканей зуба,  в дальнейшем зуб покрывают искусственной коронкой. Корень зуба при этом сохраняется.

Зубной или дентальный имплантант - это титановая конструкция, которую устанавливают в костную ткань, с целью дальнейшего протезирования. Имплантант замещает корень отсутствующего зуба, позволяя впоследствии провести восстановление зубного ряда.
Таким образом, штифт устанавливают в корневой канал зуба после того, как нерв из зуба удален, а имплант устанавливают в кость верхней или нижней челюсти с последующим изготовлением коронки на него.

В?

Можно ли беременным делать рентген?

О.

Наиболее опасными периодами во время беременности для стоматологического вмешательства является первый и третий триместр. Первый связан с закладкой и формированием органов и систем плода и возможной угрозой выкидыша. Второй же, наоборот, связан с угрозой преждевременных родов.

Наиболее безопасным периодом для проведения стоматологического лечения является второй триместр, в этот период можно делать анестезию. Чаще всего к стоматологу обращаются с острой болью, состояние приносящие страдание и требующее немедленного вмешательства. Очень часто для определения причинного зуба необходимо сделать рентгеновский снимок. «А можно ли его делать беременным?» первый вопрос, который возникает. Согласно гигиеническим требованиям по проведению рентгенологических процедур и манипуляций утвержденным Минздравом Украины рентген беременным можно делать по жизненным показаниям, после 12 недель и за всю беременность лучевая нагрузка не должна превышать 1 микрозиверт. При пересчете на стоматологические рентгеновские снимки выполненные на современном цифровом радиовизиографе можно сделать до 100 снимков, поэтому для диагностики и дальнейшего лечения вполне можно делать 3-4 снимка. Естественно, при проведении рентгенологического исследования используют защитный фартук, закрывающий грудь и живот беременной.

В?

У меня была маленькая дырка, а врач рассверлил мне пол зуба. Правильно ли это?

О.

Часто пациенты не замечают развитие кариеса в зубе, потому что, во-первых, может ничего не болеть, зуб никак не реагирует на сладкое/кислое, а, во-вторых, нет дырки — главного признака кариеса, как считают многие. Раз этих признаков нет, то и беспокоится нечего. На практике все оказывается по-другому.

Маленькая черная точка или небольшая дырочка на поверхности  зубов   может скрывать под собой обширную полость,  и ее фактические размеры можно оценить только после устранения пораженных тканей.

Пациенты думают что доктор специально убирает много, чтобы потом поставить пломбу побольше. Конечно, нет!  Мы убираем только ткани, которые прокрашиваются кариес-маркером ( специальный индикатор, который показывает  пораженные ткани ), потому что, если их оставить, пойдя на поводу у пациента, мы получим под пломбой вторичный кариес или даже пульпит, или периодонтит. Кроме того, использование микроскопа позволяет контролировать визуально количество снимаемых тканей.

До начала лечения мы делаем диагностический снимок, на котором, как раз и можно увидеть скрытую полость, о чем и сообщаем пациенту. Полость, которая не видна в стоматологическое зеркало, видна на рентгеновском снимке.

В?

Имплантация — это больно?

О.

Имплантация - это современный метод лечения  частичного или полного отсутствия зубов на одной или обеих челюстях.

Имплантант выступает в качестве корня зуба, который устанавливают в челюсть, а сверху на него фиксируют искусственную коронку.
Однозначно, имплантация — это не больно, так как вся процедура установки имплантанта в полости рта проходит под  анестезией ( местное обезболивание). Вначале стоматолог-хирург делает укол, ждет 10-15 минут наступления анестезии и только потом приступает к процедуре установки имплантанта. Единственное, что вы можете почувствовать — это только момент вкола иглы.

В?

Как часто нужно делать профессиональную гигиену (гигиеническую чистку зубов)?

О.

Согласно рекомендациям Всемирной организации  Здравоохранения посещать стоматолога ( даже если ничего не беспокоит) необходимо каждые 6 месяцев с целью профосмотра, чтобы выявить заболевания зубов, десен и слизистой оболочки полости рта на ранних этапах.

Гигиеническую чистку зубов также нужно делать 1 раз в полгода, если зубной налет и зубной камень образуется быстрее, то профессиональную гигиену необходимо проводить чаще - раз в 3-4 месяца.

В?

Пародонтит или пародонтоз?

О.

Очень часто пациенты путают между собой два понятия, два разных заболевания — это «пародонтит» и «пародонтоз». Давайте определимся в чем разница.

Пародонтит и пародонтоз — это разновидность заболеваний тканей пародонта.  Пародонт — это комплекс тканей, окружающий зуб: кость, связочный аппарат зуба, десна.

Пародонтит - это воспаление тканей пародонта, которое сопровождается такими симптомами как:

  • кровоточивость десен при травмировании механическими раздражителями
  • нередко зуд, жжение в деснах
  • синюшность десны
  • неприятный запах изо рта
  • пародонтальный карман гноетечение из него в период обострения
  • прогрессирующая резорбция кости, которую можно выявить только с помощью рентгенологического исследования.

По распространению пародонтит локализованный и генерализованный. По течению : острый, хронический, обострение хронического.

Пародонтоз представляет собой дистрофическое заболевание и встречается сравнительно редко, примерно у 5-8% от общего числа больных. Заболевание начинается незаметно, развивается и прогрессирует медленно, длится годами.

Характерными для него симптомами являются :

  • бледность десны, атрофия верхушек десневых сосочков и края десны
  • обнажение шеек и корней зубов
  • образование клиновидных дефектов
  • травматическая окклюзия

При пародонтозе пародонтальные карманы отсутствуют, патологическая подвижность зубов длительное время не развивается, проявляясь только в поздних стадиях заболевания. Пациенты могут жаловаться на зуд, чувство ломоты в деснах и челюстях, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям.

При пародонтозе кровоточивости десен нет!

Поэтому то, о чем говорят в рекламе и показывают, когда человек сплевывает кровь во время чистки зубов, это может быть гингивит и пародонтит, но не пародонтоз!

Не пугайтесь раньше времени и не ставьте сами себе диагноз. При появлении неприятных ощущений со стороны десны, сразу обращайтесь к стоматологу за консультацией!

В?

Нужно ли покрывать коронкой депульпированный зуб?

О.

Депульпированный зуб — это зуб после эндодонтического лечения, в котором удалены нервы и запломбированы корневые каналы.
 Как правило, лечение корневых каналов необходимо проводить при таких заболеваниях как пульпит и периодонтит, когда коронковая часть зуба уже значительно разрушена кариозным процессом, и стенки зуба значительно истончены.

После того, как нерв из зуба удален, он утрачивает питание, становится более хрупким. Биомеханика зуба меняется.
 Важно выбрать правильный способ восстановления  эндодонтически пролеченного зуба. 
Ведь нам важно: закрыть корневые каналы и предотвратить их повторное инфицирование, сохранить оставшиеся ткани зуба и заместить утраченные, восстановить функцию и эстетику зуба.

Если разрушено  50% коронковой части зуба необходимо восстановить зуб  накладкой с перекрытием всех бугров или коронкой. Такое восстановление позволяет предотвратить трещины и сколы зуба, перегрузки причинного и соседних зубов, сохранить зуб, правильно  восстановить форму и функцию зуба.